Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Внутренний и наружный

Содержание

Лечение дефектов сфинктера прямой кишки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сфинктер прямой кишки — важный орган, контролирующий выведение содержимого заднего прохода из организма. Его воспаление — крайне неприятное явление, которое нужно диагностировать и лечить, как только оно возникает. Возможных причин сфинктерита много, но клиническая картина может быть похожей в разных случаях.

 

Анатомия и предназначение сфинктера

Анальный сфинктер состоит из 2 частей: наружной и внутренней. Этот орган окружает дистальную часть прямой кишки (рис. 1).

На внешнем сфинктере находится большое количество рецепторов растяжения. Он контролируется напрямую из мозга человека. Та часть органа, которую видно снаружи, по виду напоминает кольцо, имеющее длину примерно 10 см и состоящее из поперечно-полосатой мускулатуры. Она формируется из 3 слоев:

  1. Мышцы, расположенные под эпидермисом.
  2. Поверхностная мускулатура. Эллипсообразные мышцы, крепящиеся к копчику.
  3. Глубокая мышца, соединенная с лобково-прямокишечными мышцами.

Эти мышцы надежно обхватывают нижнюю половину внутреннего сфинктера. Он тоже представляет собой своеобразное кольцо из гладких мышц. Длина внутреннего сфинктера прямой кишки составляет примерно 3 см, а толщина — около 0,5 см. Этот орган, в отличие от внешнего, не управляется человеческим мозгом. Он сокращается при физическом воздействии на него какого-либо тела.

Предназначение внутреннего сфинктера — удержание газов и жидкостей в просвете прямой кишки до тех пор, пока человек не начнет тужиться, в результате чего каловые массы будут давить на орган, что приводит к его расслаблению. Эта функция состоит из нескольких уровней:

  1. Интрамуральный.
  2. Спинальный.
  3. Надсегментарный. Находится в головном мозге.

Интрамуральный и спинальный уровни могут действовать благодаря вегетативной системе. На мышцах внутреннего сфинктера находится большое количество особых волокон, позволяющих мускулатуре всегда находиться в сокращенном виде.

Рак прямой кишки

Причины воспаления

Воспаление анального сфинктера может иметь массу причин. Из них наиболее часто встречаются следующие:

  • поражение организма инфекцией;
  • геморрой и механические повреждения органа;
  • несбалансированный рацион;
  • различные заболевания органов ЖКТ;
  • дисбактериоз желудка;
  • избыточное облучение организма;
  • стимуляция иммунитета;
  • рак прямой кишки.

Появлению сфинктерита способствуют и другие факторы: воздействие низких температур, протекание воспалений в прилегающих органах и нарушение дефекации.

Симптомы

Это заболевание проявляется одинаково практически во всех случаях, независимо от причины, характера протекания и индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего патология дает о себе знать в виде болевых ощущений, которые значительно усиливаются во время опорожнения. Этот синдром может отдавать в пах и прилегающие органы. На фоне боли могут возникать зуд и жжение.

Существуют и другие симптомы болезни вроде частых позывов к дефекации, а также гнойные выделения из заднего прохода. В некоторых случаях появляются кровяные прожилки в стуле. Клиническая картина может дополняться лихорадкой и общей слабостью.

В стадии обострения симптомы становятся более яркими, но при правильном лечении они очень быстро исчезают.

Хроническая форма заболевания характеризуется не такими сильными болевыми ощущениями, но требует долгого лечебного курса. Патология может долгое время находиться в стадии ремиссии, которая изредка будет прерываться обострениями.

Диагностика

При появлении первой симптоматики необходимо обратиться к проктологу, который проведет диагностику и назначит лечение. Воспаление этого органа диагностируется достаточно просто без применения сложных приспособлений и методик. Диагноз ставится исходя из следующих данных:

  • симптоматика и жалобы больного;
  • изучение анамнеза;
  • пальцевое исследование;
  • ректоскопия.

Чтобы определить причину развития заболевания, врач может назначить биохимическое, цитологическое, копрологическое или иммунологическое исследование.

Наружный и внутренний сфинкеры

Лечение сфинктерита назначается в зависимости от причины его появления и формы протекания. Но существуют общие рекомендации врачей, включающие в себя корректировку питания, тщательное соблюдение правил гигиены, симптоматическую медикаментозную терапию.

Во время лечебного курса могут назначаться обезболивающие препараты, а также антибиотики, необходимые для подавления инфекции. Кроме того, врачи назначают иммуностимуляторы и противовоспалительные медикаменты. Когда обострение проходит, применяются физиотерапия, ЛФК и спринцевание минеральными водами. В особенно тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Лечение

При спазмировании этого органа в первую очередь применяются анестетики локального воздействия — ректальные свечи. Больным также прописывают теплые ванны с отварами целебных трав, спазмолитики и анальгетики.

Для расслабления органа иногда применяются медикаменты, содержащие нитроглицерин. Чаще всего это нитроглицериновая мазь. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо растолочь 40 таблеток Нитроглицерина и смешать с 1 ст. л. косметического вазелина. Через сутки получится однородная консистенция, которую можно использовать не только для релаксации сфинктера, но и для устранения трещин прямой кишки.

Снятие боли не устраняет первопричины появления болезни.

Первым делом нужно устранить саму болезнь, вызывающую спазмы.

Обычно они возникают в результате появления трещины прямой кишки.

Таким образом, несмотря на не слишком яркую симптоматику, болезнь может иметь серьезные последствия. Ее лечение назначается в зависимости от причины, но в любом случае оно должно быть комплексным. Устранение спазмирования сфинктера нельзя откладывать.

Геморрой наружный и внутренний

Геморроидальное заболевание – это одно из самых распространённых недугов в проктологической области, этому заболеванию характерно кавернозное расширение тела в прямой кишке.

Люди обычно не обращают внимания на его симптомы, и именно поэтому, течение заболевания осложняется.

Геморроидальное заболевание у женщин могут возникать при беременности и после родов.

Во время беременности, геморроидальное заболевание тяжело поддаётся терапии, ведь множество медикаментов оказывают плохое влияние на то, как будет развиваться плод.

Поэтому перед тем, как планировать беременность, обратитесь к проктологу для предотвращения развития недуга во время самой беременности.

Геморроидальное заболевание у мужчин тоже распространено не меньше, этот недуг образуется из-за того, что большую часть своего времени мужчины проводят в положении сидя, и из-за того, что есть нарушения в работе пищеварительной системе, а также частого и неконтролируемого употребления алкогольных напитков и курения.

Место, где разделяется прямая кишка и кожа вокруг сфинктера – это зубчатая линия. При изменении сосудов выше от линии — это является внутренним геморроем, если же ниже — это внешний (наружный) геморрой.

Внутренний геморрой отличается от наружного не только способами лечения, но и местом локализации недуга.

Наружный геморрой

Наружное геморроидальное заболевание характеризуется изменением внешних геморроидальных узлов, это приводит к тому, что кровь застаивается, и из-за этого узлы воспалятся и может начаться тромбоз.

Причины появления наружного геморроя

Ниже будут приведены причины, из-за которых может развиться наружный геморрой:

  • Частые запоры.
  • Продолжительная диарея.
  • Тяжелая беременность.
  • Получение травм во время родов.
  • Отсутствие физической нагрузки.
  • Поднимание тяжести.
  • Неконтролируемый приём острых блюд.
  • Злоупотребление алкоголем.

Различают острый и хронический наружный геморрой. Некоторые доктора пришли к выводу, что острое проявление геморроя, это всего лишь проявление геморроидального заболевания, которое ранее не было диагностировано.

Симптоматика наружной формы геморроя

При не обострённом воспалительном процессе пациенты, часто, не чувствуют никаких не приятных ощущений, но когда происходит рецидив, то пациента могут беспокоить такие симптомы как:

  • Наличие крови в кале.
  • Появление трещин на сфинктере (и иногда их кровоточивость).
  • Неприятные ощущения, в районе сфинктера, такие как зуд или раздражение.
  • Болевые ощущение во время испражнения кишечника.
  • Обнаружение человеком шишек возле анального отверстия.

Диагностика наружного геморроя

Диагностировать наличие наружного геморроидального заболевания возможно уже во время первого наружного осмотра. В

районе анального отверстия определяются шишки, они могут и хорошо виднеться, а могут только прощупываться. У некоторых больных эти узелки, могут иметь синий оттенок, что может указывать на развитие тромбоза.

При надавливании на него, у больного возникают болезненные ощущения. Во время обострения, область вокруг анального отверстия, отекает и краснеет.

Существуют еще способы диагностирования недуга, они нужны для того, что бы помочь специалисту в уточнении диагноза и для выявления сопутствующих заболеваний.

Во время аноскопии и ректороманоскопии осматривается вся прямая кишка, для исключения комбинированной формы геморроя

В том случае, если указанные выше способы были малоинформативные, то специалист назначает колоноскопию и осматривает весь кишечник.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, специалистам так же помогает УЗИ прямой кишки пациента, оно нужно для лучшей визуализации изменений в венах.

Лечение наружного геморроя

При консервативном лечении наружного геморроя, вы избавитесь только от симптомов недуга, но и не излечитесь полностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Довольно часто доктора назначают различные мази для уменьшения отёчности, неприятных ощущений и для снятия болевых ощущений.

Так же, пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, и быть более активными.

Один из наиболее действенных методов, при лечении наружного геморроидального заболевания, является избавление от геморроидальных узлов путём их удаления. Этот способ лучше, чем остальные тем, что полностью избавит вас от геморроя.

Операция делается с использованием местного обезболивания, после операционного вмешательства пациента сразу отпускают домой.

Лечение наружного геморроя народными средствами

Рассмотрим несколько самых эффективных способов лечения недуга народными средствами:

  1. Использование облепихового масла считается наиболее действенным способом при лечении наружной формы геморроя, для этого используют ватный тампон, который предварительно смочен облепиховым маслом. Его можно как вставить в прямую кишку, так и приложить к сфинктеру.
  2. Использование картофельных свечей. Картофель очищается, из него вырезаем продолговатой формы свечи, которые будут в диаметре приблизительно 7-10 мм, и в длину 4-5 см, края свечки рекомендуется закруглить. Находится с этими свечами, в анальном отверстии, рекомендуется всю ночь, повторять эту процедуру 10 дней. Так же можно перетереть картофель на тёрку, и делать примочки.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это болезнь, при которой сосуды прямой кишки расширяются. Заболевание чаще всего остаётся незаметным, ведь нельзя увидеть, как изменяются сосуды. Внутренний геморрой чаще всего появляется у женщин при родах.

Причины появления внутреннего геморроя

Одной и самой главной причиной развития геморроя есть возможность прямохождения.

Ведь из-за постоянного пребывания в вертикальном положении, происходят проблемы, кровь оттекает от органов, которые расположены в нижней части туловища.

Для того, чтобы геморрой появился нужно два фактора: высокое давление в брюшной полости и слабость сосудистой стенки.

При повышенном внутрибрюшном давление пережимаются вены прямой кишки. А слабая сосудистая стенка подвержена растягиванию, и она не возвращается в исходное состояние.

Высокое внутрибрюшное давление возникает при:

  • При частых запорах.
  • При поднимании тяжестей.
  • При избыточном весе.

А стенки сосудов, которые склонны к растяжению встречаются при:

  • При различных болезнях.
  • Во время беременности.
  • И нарушение эластичности стенок сосудов может передаваться из поколения в поколение.

Диагностика внутреннего геморроя

Так как симптомы не проявляются, то очень сложно поставить диагноз внутреннего геморроя, если он на начальной стадии.

Если все же есть подозрения на наличие данного недуга, то проводится пальпация прямой кишки, и только в этом случае специалист может понять есть ли образования, сколько их, и какой они плотности.

Так же иногда может проводиться метод аноскопии или ректороманоскопии.

Виды внутреннего геморроя

Это заболевание можно классифицировать по таким стадиям:

  • На первой стадии симптомы почти отсутствуют.
  • На второй стадии геморроидальные узлы могут быть видны
  • На третьей стадии геморроидальные узлы уже выпадают наружу, и не могут самостоятельно втянуться обратно, они вправляются только руками.
  • На четвёртой стадии выпавшие узлы уже не вправляются даже вручную, Пациент всегда чувствует боль.

Лечение внутреннего геморроя

Существует два способа лечения: оперативный и консервативный. Операционное вмешательство проводят в условиях стационара, если к этому есть показания.

А суть консервативного лечения заключается в том, что доктор назначает медикаментозную терапию. Специалист владеет информацией по поводу терапии внутреннего геморроя, он самостоятельно, и индивидуально для каждого, назначает курс лечения.

Существует несколько групп лекарств, рассмотрим их ниже:

  • Венотоники (детралекс, флебодиа и прочее).
  • Противовоспалительные препараты (мази и ректальные свечи).
  • Анальгетики (обезболивающие).
  • Антисептики (календула, облипиха, , фенол).

Народные способы тоже довольно разнообразны, применяют настои из трав, различные отвары, так же можно изготавливать мази и свечи.

Профилактические меры

Внутренний и внешний геморрой одинаково нуждаются в профилактике, рекомендуется соблюдать диету (будет описана немного подробнее ниже).

Важно не принимать, и уж тем более не злоупотреблять, алкогольными напитками. Если вы проводите большую часть времени сидя, то очень важно делать разминки.

Рекомендуется так же не поднимать тяжестей и проводить специальные гимнастические упражнения.

Профилактика очень важна для тех, у кого наружный и внутренний геморрой может передаваться из поколения в поколение.

Диета при наружном геморрое

При геморрое очень важна стабильность в работе кишечника. Эта диета направлена на облегчение опорожнения кишечника:

  • Мучные изделия должны быть из муки грубого помола.
  • Употреблять белое мясо.
  • Использование кисломолочных продуктов.
  • Продукты с большим содержанием клетчатки.
  • Супы из овощей.

Что нельзя употреблять

  • Жареные продукты.
  • Сладкое.
  • Копчености.
  • Жирные продукты.
  • Консервы.

Особенности

  • Пить много воды или отваров.
  • Проводить разгрузочные дни.
  • Утром обязательно пить ложку растительного масла натощак.
  • Уменьшить потребление крепкого чая.
  • Отказаться от кофе.

Диета при внутреннем геморрое

Диета так же направлена на стабильную работу кишечника, ваш рацион должен включать в себя следующие продукты:

  • Овощи и не сладкие фрукты.
  • Постные блюда из различных круп.
  • Отрубной хлеб.
  • Сухофрукты.
  • Жидкая, кисломолочная, продукция.
  • Продукты, которые нельзя употреблять такие же, как и при наружном геморрое.

Рекомендуется при малейших подозрениях в заболевании геморроем  незамедлительно обращаться к специалисту, во избежание осложнений в протекании недуга.

Полезное видео

Химический ожог пищевода возникает из-за попадания в пищевод агрессивных кислот и приводит к тяжелейшему повреждению его стенок. Чаще всего данное явление возникает у детей, 70% пациентов, обратившихся с ожогом – дети. Они непреднамеренно употребляют данные вещества, по ошибке: или из желания попробовать, или из-за неверного хранения. Среди взрослого населения данная травма в 55% случаев возникает при случайном приеме, а 45% из-за попытки суицида.

Проявление химического ожога

Ткани пищевода и желудка снабжены нервными волокнами, из-за которых в результате принятия жидкости агрессивного характера человек испытывает резкую боль. Начальными признаками поражения является болезненность живота. После чего болевые ощущения распространяются на спину и шею. В ротовой полости и губах развивается покраснение, отечность.

После влияния химических составляющих происходит смена голоса, характеризующаяся осиплостью. Из-за отечности слизистой у человека нарушается глотательная функция, возникает рвота, отдышка, сокращение пищевода. Во время заглатывания химикатов поражается не только стенки пищевода, но и клетки желудка, развивается отмирание тканей.

Серьезные ожоги, поразившие пищевод и желудок, приводят к образованию отверстия, свища, разрушению бронхов. У человека наблюдается лихорадка, резкий скачок температуры, происходит нарушение сердечного ритма. Пострадавший ощущает чувство слабости, страха, апатии.

Тип ожогов

Химический ожог пищевода чаще всего встречается у детей до 10 лет. Это связано с их привычкой все попробовать на вкус. 30% пострадавших – это взрослые, которые преднамеренно или нечаянно употребили агрессивные вещества. Как правило, из тех, кто намерено выпил химию для сведения счетов с жизнью, преобладает женский пол. Повреждения пищевода делятся на 2 вида:

  • Термический развивается благодаря попаданию в организм горячей пищи, диагностируется гораздо реже химического.
  • Химический характеризуется повреждением, произошедшим в тканях пищевода, желудка химией или агрессивной жидкостью.

Химические ожоги

Медики утверждают, что чаще встречаются химические ожоги пищевода и желудка следующих видов:

  • когда нужно делать рентген пищевода
  • повреждения, вызванные кислотой. Когда доподлинно известно о том, что было агрессивное влияние кислоты, тогда нейтрализовать данную среду можно при помощи щелочи. Для этого следует взять 1 ч. лож. пищевой соды, развести ее на 1 л теплой, предварительно прокипяченной воды. Следует за 1 раз выпить получившийся раствор и вызвать рвоту;
  • щелочной ожог. Если произошло травмирование щелочью, то следует промывать желудок кислотным раствором, для этого в 1 л теплой прокипяченной воды следует развести малое количество лимонной кислоты. Данный раствор следует выпить за 1 раз и вызвать рвоту. Когда нет дома кислоты, то можно ее поменять на облепиховое или любое растительное масло;
  • спиртовой ожог возникает из-за большого влияния крепкого алкоголя. Симптомы алкогольного воздействия: желудочная боль, головокружение, полное изменение вкуса.
  • воздействие уксуса является опасным поражением. При ожоге уксусом нужно как можно скорей сделать промывание содовым раствором.

Первая помощь при химическом ожоге пищевода заключается в промывании желудка при помощи теплой воды.

Термический ожог

Ожог, вызванный воздействием горячей температуры, гораздо реже встречается и происходит вследствие употребления в еду неостывшей пищи. Встречаются следующие виды термического поражения:

  • пищей;
  • кипятком;
  • паром.

Доврачебное вмешательство заключается в питье прохладной воды. Воду следует принимать маленькими глотками, чтобы не нанести повреждение на обожженные стенки желудка, пищевода.

Стадии ожога

Стадии поражения зависят от того, какой агрессивности было принятое вещество, каково его происхождение и длительность воздействия на организм. Медицина выделяет несколько степеней тяжести химического ожога.

  • Первая стадия является легкой, которая поражает исключительно наружный слой ткани. Внутренний эпителий при этом остается неповрежденным. Клинической картиной данной стадии считается гиперемия, небольшая отечность слизистой, человек чувствует незначительные болезненные ощущения. Данное состояние не требует выраженного медикаментозного вмешательства, на протяжении 14 дней эти признаки проходят сами по себе.
  • Вторая стадия является средней степенью и поражает не только слизистую оболочку, но и внутренние мышцы желудка и пищевода. Данные последствия проявляются в виде сильной отечности, пораженная поверхность характеризуется язвенным покрытием, которое требует медицинского вмешательства и эффективного лечения. При отсутствии последствий, травмированная область заживает спустя 1 месяц.
  • Третья стадия является тяжелой степенью, которая поражает ткани желудка, пищевода. Нередко ожог переходит на рядом находящиеся внутренние органы. Травмированный испытывает резкую боль, шок, происходит развитие интоксикации. Даже своевременно оказанная помощь не помогает избежать образования шрамов, рубцов. Сама раневая поверхность заживает на протяжении длительного срока, вплоть до 3 лет.

Доврачебная помощь

Доврачебная помощь в данной ситуации заключается в скорости и правильности следующих действий, именно от нее зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде всего нужно как можно скорей вызвать медицинскую помощь и сделать промывание желудка. Человек, получивший повреждение, должен выпить как можно больше теплой воды (не менее 1 литра), затем вызвать рвоту.

Если отравление произошло кислотой, то следует принять средства, которые нейтрализуют их действие. При травмировании щелочами принимается 1% раствор лимонной или уксусной кислоты. Если неизвестно агрессивное вещество, тогда проводить нейтрализацию должны исключительно врачи. Уменьшить боль можно при помощи Атропина.

Диагностические меры

После поступления в стационар, пострадавшему сделают промывание желудка, что необходимо для правильной оценки степени поражения. Для этого ему назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови поможет определить наличие токсинов в организме;
  • биохимический анализ крови поможет оценить функционирование внутренних органов;
  • анализ мочи определяет наличие белка, работу почек;
  • рентген с введением контрастного вещества показывает степень поражения пищевода, имеется ли нарушение проходимости и свищи;
  • рентгенография грудной клетки определяет состояние легких;
  • рентген живота помогает оценить поражение желудка.

Лечение поражения

Химический ожог пищевода подразумевает скорейшее лечение. При диагностике ожога 1 степени не потребуется медикаментозного лечения. Однако необходимо пострадавшего доставить в стационар, где оценят его состояние, проведут диагностику, назначат необходимые мероприятия, которые помогут избежать развития осложнений. Ожог 2, 3 степени требует медикаментозного вмешательства. В стационаре больному вновь промоют желудок, определят агрессивное вещество и по возможности введут нейтрализаторы.

При спазме пищевода процедура проводится при помощи зонда, перед введением которого необходимо обработать маслом пищевод, дать обезболивающий и противошоковый препарат. Обычно больному назначают гормональные средства, сердечные глюкозиды. Если развивается острая почечная недостаточность, тогда пострадавшему делают гемодиализ, если после поражения химическими веществами появляются признаки асфиксии, то может потребоваться наложение трахеостомы.

Если произошла перфорация пищевода, то лечить ее придется при помощи немедленного хирургического вмешательства.

Во время выздоровления пострадавшему необходимо тщательно ухаживать за полостью рта. Для исключения развития инфицирования обычно назначается антибиотикотерапия, проводимая препаратами широкого спектра действия. На протяжении 3 дней обычно больного кормят внутривенно, затем можно постепенно включать охлажденную жидкую или кашицеобразную пищу. Чтобы исключить развитие рубцов назначают кортикостероиды. По прошествии 10 дней рекомендуется бужирование, которое доказало свою эффективность, и одновременное введение Лидазы.

Профилактика ожогов

Насколько благоприятным будет прогноз зависит от того, какое вещество оказало агрессивное воздействие на организм и как быстро оказалась доврачебная и медицинская помощь. Как правило, наиболее благоприятный прогноз бывает при ожоге 1 и 2 степени. Если произошел ожог 3 степени, то выживаемость составляет 60%, при быстрой и правильной медицинской помощи, причем работоспособность пищевода сохраняется в 90% случаев.

Основой профилактики является правильное хранение агрессивных кислот и опасных веществ. Их необходимо хранить в отдельном месте, в специальной таре, чтобы у ребенка не было к ним доступа. Исходя из того, что 70% от всех ожогов возникает в результате воздействия уксусной эссенции, то имеет смысл ее заменить на уксусную кислоту. Сода, которая используется для чистки труб, должна храниться подальше от пищевых продуктов, поскольку она характеризуется отсутствием запаха, поэтому ее нередко принимают за пищевую соду.

При ожоге пищевода необходимо как можно скорей обратиться в медицинское учреждение и оказать правильную доврачебную помощь, поскольку замедление может привести не только к развитию осложнений, но и летальному исходу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий