Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Подготовка операционной к работе

Причины и симптомы острого перитонита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

20 % заболеваний брюшины, которые требуют экстренного хирургического вмешательства, приходятся на острый гнойный перитонит, при котором воспаление брюшной полости перетекает в перитонит с образованием гноя, непроходимостью жидкости либо кровоизлиянием.

Воспаление имеет вирусный или инфекционный характер. Вирусный способ не распространен, встречается у 1 % заболевших перитонитом.

Развивается, когда инфекция попадает через кровь в брюшной отдел, лимфатическую систему или через маточные трубы.

Перитонит очень редко возникает как отдельное заболевание. Чаще развивается вторичным, когда вовремя не проведена диагностика болезни.

Считается одним из наиболее вероятных осложнений заболеваний брюшной полости.

Заболевание вызывается различными возбудителями: стафилококковыми, стрептококковыми, пневмококковыми, гонококковыми, кишечными палочками, микробактериями туберкулеза.

Причины появления перитонита:

  • аппендицит (более 50 % случаев);
  • травма кишечника (грыжа в кишечнике);
  • прободная язва желудка;
  • перфорация в желчном пузыре, кишечнике, желудке;
  • гнойный панкреатит;
  • непроходимость кишечника, разрывы;
  • острые воспалительные процессы в органах таза.

Развивается заболевание при травмах и операциях брюшины, как осложнение после родов или абортов.

При небольших участках поражения наступает локальный перитонит. Если разрушение достигло больших размеров, то диагностируют общий перитонит.

Гнойная инфекция

Патологические изменения приводят к расширению сосудов и активизации клеток, отвечающих за иммунитет, что ускоряет развитие воспаления.

Нервные рецепторы стимулируют местную работу мышц, но замедляется работа кишечника.

Прогрессирует воспаление, микроорганизмы проникают между стенками кишечника. Это приводит воспаление в острую форму.

Сложно спрогнозировать итог воспалительного заболевания. На благополучный исход для больного влияет множество факторов.

Важна диагностика состояния здоровья, возраст, симптомы, количество времени, которое пройдет от первых признаков заболевания до оказания помощи.

Диагностика перитонита

Симптомы болезни различные и зависят от заболевания, которое стало катализатором и спровоцировало острый гнойный перитонит.

Какие симптомы должны насторожить? Болевые ощущения в брюшной полости различной силы. При этом на запущенных стадиях заболевания боль может практически не чувствоваться.

Выделяется 3 стадии развития перитонита.

  1. реактивная;
  2. токсическая;
  3. терминальная.

На первой стадии воспаления боль сопровождается такими симптомами: тошнота, застой в кишечнике, напряжение в брюшной полости.

Интоксикация организма выражается в повышении температуры, сухости во рту, слабости, бледности, потливости и скачках давления.

Воспаление развивается стремительно. Спустя 2-3 дня наступает вторая стадия, состояние больного резко ухудшается.

При этом наблюдаются следующие симптомы: боль, соизмеримая с ножевой раной в области живота, нарушения в психике, беспокойное состояние, панические атаки, отсутствие стула, газов, рвота.

Учащается пульс, появляется одышка. Состояние осложняется почечной недостаточностью.

Видео:

Спустя еще три дня у больного появляется ощущение мнимого выздоровления – так начинается терминальная стадия. Болевые ощущения притупляются, могут не ощущаться.

Это происходит по причине замедления распространения воспаления. При этом интоксикация не прекращается.

На нее указывают заостренные черты лица, апатия, неподвижность, сильнейшая слабость. Учащается дыхание, пульс ослабевает.

По скорости развития заболевания и клиническим проявлениям выделяют 3 типа развития:

  1. острый перитонит;
  2. вялотекущий;
  3. хронический.

При острой форме заболевание быстро прогрессирует, имеет классическую симптоматику. Если больному своевременно не оказать помощь, то недуг приведет к смерти.

Вялотекущий тип требует длительного лечения, которое сопровождается резкими болями внизу брюшины.

Крайне редко встречается хронический тип перитонита, диагностика которого сложна из-за отсутствия выраженной симптоматики.

При перитоните не разрешается самолечение: прием анальгетиков, прогревания и использование грелок.

Для спасения жизни важна своевременная диагностика заболевания. Поэтому при первых подозрениях на заболевание больного нужно доставить в больницу.

Перитонит лечится только с помощью хирургического вмешательства, отсасывания выпота. Проводится промывание и отсасывание содержимого кишечника.

Выделяют 3 этапа в лечении:

  1. Предоперационный. Подготовка к операции, сдача необходимых анализов, медикаментозное лечение. На этом этапе назначают антибактериальное лечение. Все направлено на то, что уменьшить воспаление и приостановить развитие;
  2. Оперативное вмешательство. Во время операции удаляют очаг воспаления, санируют брюшную полость, проводят дренаж и декомпрессию поврежденного органа;
  3. Послеоперационный. Большое значение для выздоровления имеет интенсивная терапия после операции. Во время нее восстанавливается правильное распределение жидкостей и работа кишечника. Продолжается прием антибиотиков.

Послеоперационный уход

Ранняя фаза ухода за больным наступает как только больного привозят из операционной.

Необходим контроль над состоянием больного после выхода из наркоза (температура, давление, иные жизненные показатели, симптомы воспаления).

Очень важно восстановить работу кишечника. Особое внимание уделяется работе дренажа, который устанавливают в брюшине.

После операции больного кормят через зонд, питательные вещества помогают организму продолжить борьбу с воспалением. На 3-4 день после операции дренажи либо удаляют, либо заменяют на новые.

Видео:

Важно не допустить развитие сепсиса, для этого необходима грамотная антибактериальная терапия. Чтобы не ошибиться в назначении, важна точная диагностика типа перитонита.

Поэтому необходимы микробиологические анализы, которые помогают скорректировать схему приема препаратов.

Так как у большинства больных перитонит – вторичное заболевание, первостепенно устранить инфекцию, провоцирующую возникновение заболевания.

Назначают препараты, которые помогают выходу токсинов из организма, купируют тошноту и рвоту. При необходимости корректируют работу иных органов, пострадавших от перитонита.

Следят, чтобы не возникли осложнения после хирургического вмешательства:

  • абсцесс;
  • гепатит;
  • воспалительные поражения головного или спинного мозга;
  • пневмония;
  • нехватка жидкости;
  • нарушение в перистальтике;
  • расхождение швов;
  • язвы и свищи.

Важное условие выздоровления – соблюдение предписаний врача и диеты. В первые дни после операции больным назначают седативные препараты.

Главное правило питания – отказ от жареного, жирного, консерваций и копченостей, исключение спиртного, сигарет, лимонадов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здоровое питание из натуральных продуктов – основа послеоперационной диеты. Также необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы.

Питаться нужно не реже чем каждые 2 часа и только небольшими порциями. Необходимо обязательно следить за реакцией желудка и кишечника пациента на еду.

Видео:

Нужно помнить, что острый перитонит – серьезное заболевание, которое заканчивается летальным исходом в 30 % случаев, т. е. каждый третий человек умирает.

Для профилактики следует своевременно лечить заболевания в брюшине, обращаться за медицинской помощью при подозрениях на перитонит, знать симптомы, которые должны насторожить.

Причины и лечение спаечной болезни

Очень серьезное заболевание, о котором знают немногие — это спаечная болезнь. Лучше всего она лечится в случае быстрого обнаружения. Если же обращение к специалисту произошло поздно, то есть вероятность серьезных последствий. По своей сути спаечная болезнь — это появление внутрибрюшинных спаек, которые выражаются в появлении непроходимостей в кишечнике.

 

Кишечник характеризуется тем, что он относительно свободно перемещается в брюшной полости, а его подвижность зависит от фиксирующего аппарата — брыжейки кишечника, а также связок и париетальной брюшины.

Свобода движения кишечника может быть ограничена спайками брюшной полости. То есть это патология, которая характеризуется тем, что внутренние органы сращиваются (склеиваются) между собой, что очень неприятно. В такой процесс могут быть вовлечены кровеносные сосуды и нервные окончания. Что касается неприятных последствий данного заболевания, то существует вероятность того, что ткани, участвующие в процессе спайки, могут начать отмирать, появляются перфорации и перитониты.

Причины

Появление спаечной болезни брюшной полости может быть вызвано большим количеством причин, поэтому в современном мире данное заболевание проявляется довольно часто. Очень вероятно возникновение спаек внутренних органов после проведения хирургического вмешательства. Важно знать, что эта патология может развиться как сразу после операции, так и несколько лет спустя. Этот момент довольно просто объяснить тем, что некоторые люди предрасположены к данному заболеванию, а некоторые нет. Причем операции могут быть совершенно разными, от обычного удаления аппендикса до сложных урологических и гинекологических вмешательств.

Известный факт, что органы, находящиеся в брюшной полости, покрыты тонкими листками брюшины, воспаление этих листков может стать причиной появления спаек. Сами по себе листки обычно имеет гладкую поверхность и вырабатывают какое-то количество жидкости для свободного перемещения органов. Происходит воспаление на брюшине из-за появления фибринового налета на самой брюшине, появляется отек тканей. Фибрин посредством своей клейкости способствует соединению тканей. Если вовремя это не обнаружить, то там, где произошла склейка, после появляются спайки.

Спаечная болезнь брюшной полости может возникнуть при получении различных ушибов и травм живота.

Повреждения механического типа могут способствовать появлению внутренних кровотечений и гематом, появляется нарушение обмена веществ в тканях, которые были подвержены поражению, усугубляется лимфоотток. Дальше появляется расстройство кровотока в брюшной полости, начинаются воспаления, вызывающие нехорошие последствия.

Стоит знать, что появление спаек могут вызвать и врожденные аномалии организма, различные пороки развития. Воздействие химических веществ на брюшную полость, кровоизлияние и появление инородных тел в брюшине тоже ведут к неприятным последствиям. К спайкам могут привести большие физические нагрузки и воспалительные заболевания, проходящие в кишечнике.

Среди причин, которые вызывают возникновение спаек, есть и гинекологические факторы, а именно различные воспалительные заболевания придатков, матки и тазовой брюшины (эндометрит, пельвиоперитонит, сальпингоофорит, метроэндометрит). Встречаются эти причины повсеместно, так как факторы их появления довольно широко распространены:

  • применение внутриматочной спирали;
  • различные инфекции, которые передаются половым путем;
  • аборты.

Спайки могут произойти и из-за эндометриоза — заболевания, которое характеризуется разрастанием маточной ткани (эндометрия) в тех местах, где этой ткани быть не должно. Бывает так, что эндометрий появляется на брюшине, способствуя образованию спаек.

Спайки в брюшной полости

Симптомы

Симптомы спаечной болезни брюшной полости начинают проявляться в тот момент, когда спайки внутренних органов начинают ограничивать их движение, влиять на их работу. Такое влияние обычно больше всего воздействует на тонкую кишку. Реакция организма может проявляться в виде тошноты, рвоты, болей в животе и различных трудностей при отхождении газов. Бывает и так, что процесс спайки не дает яйцеклетке попасть в матку, в таком случае спаечная болезнь может быть причиной бесплодия.

Процесс, происходящий в организме больного, диагностируется индивидуально, однако специалисты чаще всего выделяют 3 стадии развития спаек:

  1. Фаза без симптомов. В период ее течения пациент самостоятельно не может обнаружить проблемы в организме, чаще всего спайки на первой стадии болезни находят случайно во время операции на органах брюшной полости.
  2. Вторая стадия проявляется в виде боли и дискомфорта, которые присутствуют у пациента постоянно или появляются при быстрой и резкой смене положения тела. Болевой синдром может проявиться во время физических нагрузок или полового акта, дефекации. Проходят такого рода боли сами либо после приема обезболивающих лекарств.
  3. Во время этой фазы появляется сильная непроходимость кишечника и развивается тяжелая форма спаечной болезни из-за того, что возникают препятствия, которые каловые массы не могут преодолеть при прохождении по кишечнику.

Если спаечная болезнь появилась в связи с хирургическим вмешательством, то в этом случае болезнь дает о себе знать снижением массы тела, появлением рвоты и запоров. Эти признаки чаще всего объясняются специалистами тем, что нервные корешки включаются в сращения слизистой ткани, которая прилегает к кишечнику. Диагностируются такие симптомы посредством эндоскопии, лапароскопии и УЗИ. Наиболее точной из всего является лапароскопия.

Симптомы болезни проявляются в зависимости от того, где проявляются спайки внутренних органов. Болезнь может протекать в организме совершенно без симптомов и вдруг остро проявиться с необходимостью хирургического вмешательства.

Состояния, характеризующиеся неотложными, как раз связаны уже с непрекращающейся болью и непроходимостью в кишечнике, пациент может жаловаться на повышение температуры. В процессе пальпации появляются сильные болевые ощущения, а больной не всегда может точно сказать, где находится источник боли. Очень влияют спайки на перистальтику кишечника, она может усилиться и пациент жалуется на понос, или исчезает совершенно, что проявляется запорами. Частая рвота может способствовать обезвоживанию организма больного, вызывать слабость, усталость и падение артериального давления.

Бывает так, что симптомы болезни то появляются, то исчезают. В таких случаях больной иногда мучается от болей в животе, диареи или запора. При слабом клиническом проявлении иногда возникают небольшие боли и некоторое кишечное расстройство, в этом случае имеет место быть хроническая спаечная кишечная непроходимость. В таком течении болезнь может воздействовать на внутренние половые органы у женщин, плохо отражаться на менструациях и не давать возможности забеременеть.

Лечение

Во время лечения спаечной болезни брюшной полости чаще всего проводятся консервативные мероприятия, действие которых направлено непосредственно на предотвращение образования спаек в организме и на устранение негативных последствий спаечных образований. При лечении купируются проявившиеся симптомы. Чаще всего операции проводятся в тех случаях, когда состояние пациента уже является неотложным, патология возникает постоянно, рецидивирует и обостряется.

Как только у больного диагностируется спаечная болезнь, лечение начинается с устранения болевых ощущений. Чаще всего это решается при помощи клизмы, если боль имеет отношение к запорам и задержке газов, при этом принимаются спазмолитики, а на живот накладывается тепло. Запоры чаще всего устраняются посредством специальной диеты, наполненной продуктами, которые способствуют усилению перистальтики кишечника. Однако если диета не возымела действия, то врачи назначают легкие слабительные и физиопроцедуры. Пациентам рекомендуют ограждать себя от физических нагрузок, для того чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые способствуют возникновению болей. При рвоте назначают противорвотные медикаменты и внутривенные растворы для снятия обезвоживания организма.

Операции при спаечной болезни являются очень сложными и часто сопровождаются серьезной предоперационной подготовкой. Больным переливается плазма, растворы Рингера-Локка и хлорида натрия, а еще гидрокарбонат натрия, чтобы снять обезвоживание и нормализовать состояние крови. Для детоксикации организма вводят Реополиглюкин и Гемодез. Во время операции разделяются, раздвигаются и удаляются спайки, процедура зависит от состояния больного. При обнаружении некроза поврежденные места резецируют, а после восстанавливают проходимость. При деформации кишечника делают обходной анастомоз. Операция проводится с соблюдением всех норм: широкие разрезы, исключение пересыхания листков брюшины, своевременное удаление крови, исключение попадания инородных предметов. Однако стоит знать, что после операционного вмешательства имеется вероятность повторного возникновения спаек.

Хирургическая операция

Диета и народные средства

Спаечная кишечная непроходимость лечится с помощью диеты и народных средств. После операции важными профилактическими мерами является показание больному ранней активности и восстановление функций кишечника. Прописывается диета. Для дальнейшего лечения прописываются фибринолитики, антикоагулянты и протеолитические ферменты. Посредством медикаментозных средств, мембран и пленок создаются барьеры между органами, способствующие профилактике образования спаек.

Что касается лечения народными средствами, то оно более эффективно при ранних стадиях болезни и во время профилактики. Популярное народное средство при спайках — это отвар зверобоя. 1 стакан кипятка на ст. ложку зверобоя следует варить 15 минут, пить по 100 мл 3 раза в день. Можно также делать отвар из семян подорожника. В этом случае ст. ложка сырья заливается 400 мл воды. Пьют такой отвар 1 месяц по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Рекомендуется к употреблению настой из трав донника, цветков мать-и-мачехи и золототысячника зонтичного. Все травы соединяют в равном количестве, перемешивают, берут 1 ст. ложку, насыпают в термос, в который после заливается 200 мл кипятка. Настой нужно выдержать 2 часа, процедить и употреблять 5 раз в день перед едой по половине стакана. Пить такие травы нужно регулярно в течение месяца.

Что касается диеты, то рекомендуется питание до 7 раз в день. Не стоит есть овощи и фрукты без термической обработки. Нужно отказаться от той еды, которая способствует изжоге и гастриту, а именно острой и жирной пищи. Также из рациона исключается кислая, соленая и сладкая еда. Стоит исключить или ограничить употребление газированных напитков и кофе. Нужно исключить из питания продукты, которые содержат грубую клетчатку (бобовые, редьку, редис и репу).

Профилактика

Профилактика заболевания обязательна, особенно это касается детей. В качестве профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Не стоит допускать ни голодания, ни переедания. Не стоит очень сильно напрягать организм, противопоказано поднимать тяжести. Специалисты рекомендуют следить за регулярностью стула и проводить профилактику работы ЖКТ, регулярно посещать врачей.

Ведите здоровый образ жизни, следите за собой и спаечная кишечная непроходимость не будет вас беспокоить.

Лечение после удаления полипов

Опубликовано: 10 августа 2015 в 15:52

После удаления полипаДаже если операция по устранению доброкачественного новообразования прошла успешно, больной должен понимать, что после удаления полипа лечение не заканчивается. Важно предпринять все меры для того чтобы не случилось рецидива. Поэтому в первое время необходимо оставаться какое-то время под наблюдением врача.

Сама операция занимает немного времени, в зависимости от сложности она может длиться и 30 минут, и целый час, боль после удаления полипа не чувствуется, но дискомфорт все же остается. Он связан не с самой операцией, а с проведением предварительной подготовки к ней. Из-за приема слабительных препаратов, очистительных клизм и промывания кишечника соляным раствором внутри кишки формируется давление и газы, которые приводят к сильному вздутию живота. Нередко возникают и судороги. Они непременно исчезают после того, как выйдут газы. Но для того чтобы убрать дискомфорт, больному в первые сутки могут назначить прием обезболивающих препаратов.

Что важно знать о полипах после операции?

Полипы после операцииПослеоперационный период – важное время для качественной и эффективной реабилитации. Нередко полипы снова вырастают в кишечнике, для предотвращения подобных последствий проводится комплекс процедур, способных устранить причину заболевания и быстро восстановить пораженный участок слизистой. Важно сделать УЗИ и сдать один единственный анализ после удаления полипа – сделать гистологию извлеченного во время операции кусочка новообразования. Он покажет природу его возникновения и исключит возможность развития онкологии.

К моменту выписки каждый больной получает свою индивидуальную карту наблюдений. Она будет выглядеть приблизительно так.

  • В течение двух лет каждые полгода прописан профилактический осмотр.
  • В последующие два года осмотр проводится раз в год.
  • Если в этот промежуток времени не было выявлено рецидива, профилактические осмотры проводятся раз в пять лет.

Что необходимо знать тем, кто пережил удаление полипа? Последствия и нежелательные осложнения могут возникнуть в любое время. Поэтому при первых признаках дискомфорта, при намеке на кровотечение, необходимо немедленно обращаться к врачу. Нельзя откладывать визит, если возникла в кишечнике боль после удаления полипа. Когда ничего не беспокоит, все равно нужно периодически делать УЗИ после удаления полипа и придерживаться следующих общих рекомендаций.

Общие рекомендации после удаления полипа

  • Нельзя игнорировать профилактические осмотры.
  • Необходимо постараться соблюдать в послеоперационный период после удаления полипов все назначения прописанные врачом.
  • Лучше сразу отказаться от всех вредных привычек, под полный запрет попадает алкоголь и табакокурение.
  • Очень часто возникает кровотечение, если больной носит непомерные тяжести.
  • Не стоит переохлаждаться, нельзя долгое время находиться под прямыми лучами яркого солнца.
  • Больному рекомендовано вести спокойный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций, а также переутомления.
  • Хорошее лекарство – здоровый отдых.

Диета и реабилитация в послеоперационный период

Последствия полипаСегодня после удаления полипа больного сразу же отправляют домой, последующее лечение сводится к правильному уходу за больным дома и к соблюдению диеты. На полное восстановление после инвазивной операции уходит, как правило, две недели. В это время нельзя водить автомобиль или работать с любой другой крупной техникой.

Любое напряжение способно спровоцировать кровотечение, его последствия очень тяжелые. Возвращаться к прежней пище можно через неделю, но в первые дни лучше включать в рацион блюда, приготовленные из молотого мяса и измельченных в блендере продуктов. Важно беречь слизистую от механических поражений и постараться сделать так, чтобы каловые массы как можно меньше воздействовали на пораженный участок. Поэтому нужно стараться смягчать стул, диета проста: приветствуется дробное питание по часам. Стоит полностью исключить из рациона овощи и фрукты, богатые грубой клетчаткой.

Большинство больных возвращаются к привычному для себя ритму жизни уже через два дня. Но заблаговременно у врача стоит узнать, когда можно принимать душ, спросить, можно ли подвергать оперируемое место воздействию воды.

Симптомы после удаления полипа

Симптомы после удаления полипаНачинать беспокоиться в послеоперационный период и вызывать врача необходимо немедленно, если появляются следующие симптомы возможных осложнений:

  • Поднимается температура, появляется лихорадка или озноб.
  • Тянет живот.
  • Появляется боль, покраснения, отечность, черный смолистый стул.
  • Мучает запор.
  • Возникает отдышка при ходьбе, боль в груди.
  • Мучает тошнота или рвота.
  • Любые другие болезненные недомогания.

Удаление полипов происходит совершенно безболезненно, но послеоперационный период очень опасен возможными осложнениями, поэтому игнорировать лечение и дальнейшие профилактические мероприятия нельзя. Важно строго соблюдать все, что назначают после удаления полипа и обязательно учитывать результаты гистологии. Если она подтвердит наличие онкологии, лечение будет носить совсем другой характер. Знания о том, что назначают после хирургического вмешательства, что рекомендуют делать врачи, а от чего стоит отказаться, помогут избежать нежелательных последствий.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

Удаление полипа - последствияКаких негативных последствий можно ожидать в послеоперационный период? Кроме кровотечений из прямой кишки может произойти перфорация стенки, возникнуть кишечная непроходимость, острый энтероколит, анемия. Опасно такое явление, как образование каловых камней. Но самое сложное явление – озлокачествление части полипа, оставленного после проведения операции. Очень часто происходит так, что клетки доброкачественного новообразования теряют свою дифференцировку, и это приводит к тому, что доброкачественный по своей природе полип превращается в злокачественную опухоль.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий