Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Глюкозы в организме норма

Анализы крови при панкреатите: расшифровка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Залогом эффективного и адекватного лечения является правильная и точная постановка диагноза. А самым эффективным методом со времен Авиценна и до наших дней можно назвать лабораторные методы исследования. Показатели анализов мочи, кала, крови точно скажут врачу, где у больного кроется проблема, и каковы размеры поражения. А анализ крови при панкреатите, показатели которого являются решающими, укажет о наличие воспаления, его форме и размерах поражения.

панкреатитМногие заболевания протекают, не давая о себе знать, панкреатит является самым хитрым из них. Симптомы при панкреатите, особенно хронической формы больше похожи на признаки усталости или переутомления, чем на серьезное заболевание внутрисекреторного органа.

Анатомические особенности поджелудочной железы таковы, что даже если устранить первичные причины панкреатита, те негативные изменения, которые уже имеются, не купируются, а будут продолжать развиваться и нарастать. Коварство болезни кроется в ее бессимптомном течении, а так же в механизме поражения органа. Главная причина воспалительного процесса при панкреатите, это те или иные препятствия к выходу панкреатического сока, насыщенного ферментами. Не имея возможности пройти по панкреатическим протокам, они начинают разъедать ткани самой железы, то есть происходит аутолиз.  Но даже это не столько опасно для человека, сколько то, что все продукты воспалительного процесса с током крови и по лимфасистеме распространяются по всему организму, что может вызвать общую интоксикацию.

Поэтому  очень важно своевременно и быстро определить вид, форму и стадию панкреатита, а сделать это можно только проведя ряд лабораторных исследований, результат которых покажет состояние поджелудочной железы, избыток или недостаток ферментов, функциональные возможности железистых клеток.

При жалобах больного на слабость, утомляемость, потерю веса и диарею, даже если при пальпации не подтверждается ни   один специфический синдром, указывающий на панкреатит, в первую очередь ему назначается  биохимический анализ крови, кровь на клинические исследования, анализ кала и мочи.

Для чего нужен общий анализ крови

общий анализ кровиОсновным в диагностике панкреатита это, конечно, биохимический анализ крови. Но всегда больному назначается одновременно сдать кровь и на общий, клинический анализ. Для чего это необходимо, если его показатели не являются решающими.

Как уже говорилось, продукты воспаления быстро разносятся по кровеносной системе. Даже если пациент пока не испытывает ни какого дискомфорта, в клиническом анализе крови врач найдет сигналы о наличии воспалительного процесса и его интенсивности. А так же выяснит, присутствует ли у больного обезвоживание, что актуально на фоне расстройства кишечника.

О развитии панкреатита свидетельствуют так же и такие показатели как:

  1. Снижение в крови уровня гемоглобина и эритроцитов. Это сигнал о том, что  у больного возможна кровопотеря. Такая картина характерна для геморрагического осложнения.
  2. Значительное повышение скорости оседания эритроцитов. Этот показатель анализа говорит о том, что патология распространяется по организму и воспаление приобретает общий характер.
  3. Повышенный уровень лейкоцитов. Еще один показатель крови на наличие прогрессирующего воспаления во всем организме.
  4. Повышение уровня гематокрита. Этот анализ показывает соотношение форменных элементов и жидкости в крови. Если показатели анализа выше норма, значит, у больного присутствуют серьезные нарушения водно-электролитного баланса, что говорит об излишней потере жидкости.

Кровь на клинический анализ берется из пальца, натощак. Результаты можно получить в течение нескольких минут, если в лаборатории есть специальный аппарат, или в течение дня, если анализ будет выполняться лаборантом вручную. Ни какой предварительной подготовки от больного не требуется, кроме соблюдения 6 часового воздержания от пищи и напитков.

Контрольные анализы клинических показателей крови делаются всегда в одно и то же время, так как их уровень при панкреатите может меняться в течение дня.

показатель Норма Значение при панкреатите
лейкоциты 4-9,0х109/л Повышен в несколько раз
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) От 2 до 15 мм/ч Время оседания значительно превышает норму.
Антигены поджелудочной железы отсутствуют Видны при остром типе и отсутствуют при хронической форме.
Гемоглобин М – 130 – 160 г/л

Ж – 120 – 140 г/л

Повышается из-за обезвоживания.

Значение биохимического анализа крови

биохимический анализ кровиРезультаты биохимического анализа крови являются основными и решающими фактами в постановке диагноза. Это исследование позволяет с высокой точностью установить степень работы каждого органа в организме и размеры нарушений, вызванных воспалением.

То, что могут показать биохимические анализы крови при панкреатите, сразу расскажет специалисту о размерах поражения клеток поджелудочной железы, нарушениях внутрисекреторной и внешнесекреторной деятельности, наличия препятствия в желчевыводящих путях.

При подозрении на панкреатит, врач обращает внимание на такие результаты анализа как:

  1. Уровень амилазы. В биохимическом анализе крови этот показатель является основным. Амилаза, это тот фермент, который необходим для расщепления и усвоения крахмала.
  2. Количество глюкозы в крови значительно выше нормы. Это значит, что пострадали клетки островков Лангерганса, и количество синтезируемого инсулина значительно упало. Показатели анализа подскажут, сколько клеток не может выполнять свою функцию. В зависимости от этого врач примет решение о введении в лечебную схему инсулина или изменения рациона питания.
  3. Уровень таких ферментов как:  эластаза, трипсин, фосфолипаза и липаза, покажут размеры поражения поджелудочной железы. А так же возможности органа  выполнять свои основные функции.
  4. Трансаминаза. Говорит об изменениях в поджелудочной железе на фоне воспаления.
  5. Билирубин. Повышение в крови билирубина сигнализирует о перекрытии протоков и застое панкреатического сока.
  6. анализ кровиСнижение белка. Этот результат крови говорит о том, что  при панкреатите у больного развивается и белковое, и энергетическое голодание.
  7. Цифры в крови сывороточной эластазы, указывают на острый панкреатит. Но если уровень выше нормы в несколько раз, значит большая часть клеток поджелудочной железы некротизирована, а в кровь проникли продукты распада. Повторные анализы сразу укажут на характер панкреатита. Если большинство показателей будут иметь тенденцию к норме, а уровень эластазы в крови оставаться высоким, значит, панкреатит носит острый характер. Если же этот показатель придет в норму, то больной страдает хроническим панкреатитом.

Развернутый биохимический тест крови способен дать полную картину и показать форму панкреатита. По показателям  видно наличие острого приступа панкреатита или затяжное течение хронической формы при панкреатите.

показатель норма При панкреатите
Сахар в крови 3,5-5,9 ммоль/л Повышен
холестерин 3,0-5,9 ммоль/л Снижен
a 2 – глобулины 7 — 13% Понижен
амилаза 28 – 59 ед./л Повышена
Липаза 22 – 193 Ед/л Повышен
Трипсин 1-      — 60 мкг/л повышен
С-реактивный белок 150 мг/л Повышен
Конъюгированный билирубин отсутствует в крови Имеется в большом количестве.

Другие исследования

Несмотря на решающее значение, которое имеет биохимический анализ крови при панкреатите, для подтверждения диагноза назначаются и другие анализы, например:

  1. Анализ крови на концентрацию ингибиторов трипсина. Снижение их концентрации указывает на тяжесть поражения тканей железы.
  2. Наличие в крови иммунореактивного трипсина. Анализы такого вида назначаются достаточно редко, так как наличие трипсина в сыворотке будет не только при панкреатите, но и при почечной недостаточности, холецистите.

анализ мочиНемаловажное значение имеет анализы других биологических сред. Так, показатели мочи и кала при панкреатите могут дать 100% гарантированное подтверждение.

Анализ мочи на количественное содержание трипсина является высокоспецифичным и максимально точным показателем. Но, к сожалению, доступен не всем клиникам из-за дорогостоящего оборудования и высокой цены анализа.

Так как главной задачей поджелудочной железы является обеспечения нормального переваривания пищи, то анализ кала имеет большое значение. По его результатам определяется функциональная способность органа, размеры поражения при панкреатите, степень переваривания и усвоения поступаемой пищи.

Поджелудочная железа. Особенности строения и функции

Роль поджелудочной железы (ПЖ) в организме человека заключается в выполнении двух функций. В первую очередь она отвечает за выработку ферментов, способствующих расщеплению жиров, углеводов и белков. Также поджелудочная железа отвечает за своевременную выработку инсулина и глюкагона, которые нормализуют уровень глюкозы в крови человека. Если есть проблемы в работе данного органа, пища, потребляемая человеком, не перерабатывается в полном объеме. Следовательно, возможно развитие многих заболеваний, например, панкреатита.

  1. Особенности строения органа
  2. Функции поджелудочной железы
  3. Эндокринная функция поджелудочной железы
  4. Экзокринная функция поджелудочной железы
  5. Дисфункция поджелудочной железы
  6. Гипофункция поджелудочной железы
  7. Гиперфункция поджелудочной железы

Особенности строения органа

Расположение и строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве. Если человек примет положение лежа, она оказывается под желудком, хотя на самом деле располагается именно за ним. Позади головки органа находится нижняя полая вена, желчный проток и воротная вена. Позади тела поджелудочной железы находится чревное сплетение, брюшной отдел аорты и лимфоузлы. У хвоста органа расположен надпочечник и часть левой почки.

Поджелудочная железа имеет вытянутую форму. Орган обладает следующими отделами:

  • головка,
  • тело,
  • хвост.

Орган имеет сложное строение и располагается достаточно глубоко. Установить точные размеры или паталогические изменения можно только с помощью ультразвукового исследования.

Функции поджелудочной железы

Нормальная работа поджелудочной железы обеспечивает жизнедеятельность организма. Она отвечает за внешнесекреторную и внутрисекреторную функции. В качестве органа внешней секреции она обеспечивает выделение панкреатического сока в протоки. Эта жидкость богата на ферменты, которые способны нейтрализовать желудочную кислоту. Этому процессу отведена важная роль в пищеварении.

За выработку гормона инсулина, липокаина и глюкагона отвечает внутрисекреторная функция. Гормоны-антагонисты участвуют в углеводном обмене и поддерживают уровень сахара в крови в пределах нормы. Липокаин блокирует образование отложений жира в печени.

Эндокринная функция поджелудочной железы

Одной из важнейших функций органа является эндокринная. Орган обеспечивает выработку гормонов. Эту функцию выполняют клетки эпителиального происхождения. Скопления данных клеток в медицине называют островками Лангерганса. Они занимают не более 2 % всего органа. У человека в зрелом возрасте таких островков более 150 тысяч. Клетки делятся на три вида и вырабатывают разный гормон:

  1. Альфа-клетки.
  2. Бета-клетки.
  3. Дельта-клетки.

Гормон глюкагон вырабатывают Альфа-клетки. Они обеспечивают выработку инсулина, выведение лишней жидкости, способствуют увеличению сердечного выброса. Бета-клетки вырабатывают важнейший гормон инсулин. При его избытке или недостатке развивается заболевание сахарный диабет. Инсулин участвует во многих видах обмена веществ. Он ускоряет транспорт необходимых веществ через клеточные мембраны.

Выработку соматостатина обеспечивают Дельта-клетки островков. Его главной функцией является подавление гормонов глюкагона и инсулина. Достаточное количество гормона способствует нормализации уровня многих гормонов в организме.

Все гормоны важны для поддержания энергии на необходимом уровне. Какие-либо расстройства эндокринной функции ПЖ могут привести к значительным проблемам со здоровьем.

Экзокринная функция поджелудочной железы

Экзокринная функция заключается в выработке ферментов, необходимых для нормального пищеварения. Когда пища поступает в желудок, в поджелудочной железе начинается процесс образования ферментных соков. Затем они поступают в главный проток железы по трубопроводной системе. В процессе формируется жидкость для переваривания пищи и ее перехода через двенадцатиперстную кишку.

Выработка желчи происходит в печени, она поступает в желудок по желчному протоку. Именно панкреатическая жидкость и желчь способствует переработке жиров, белков и углеводов. Экзокринная функция ПЖ также обеспечивает расщепление амилаза, липаза, и бикарбоната натрия, обеспечивающего нейтрализацию кислоты в желудке.

Дисфункция поджелудочной железы

При дисфункции нарушается нормальное функционирование поджелудочной железы. Именно этот орган получает максимальный вред от неправильного питания и злоупотребления алкоголем. Симптомы дисфункции могут развиваться медленно. При этом они, как правило, усиливаются именно после приема вредной пищи или алкогольных напитков. К ним можно отнести:

  1. Изменения со стороны пищеварительной системы:
  • рвота;
  • тяжесть в желудке;
  • понос или запор.

Вследствии этих проблем происходит стремительное похудение.

  1. Боли, локализующиеся в области органа.
  2. При длительном течении возможны симптомы со стороны других систем.

В момент острой фазы терапия проводится голодом. Человеку запрещено потреблять пищу. Необходимое питание пациент получает через капельницу, это позволяет неправильно работающему органу восстановиться. Для того чтобы избежать развития дисфункции поджелудочной железы, следует соблюдать несколько правил:

  • режим питания;
  • пересмотр рациона, следует отдать предпочтение полезной пище;
  • отказ от алкоголя.

Гипофункция поджелудочной железы

Когда инсулин не вырабатывается в необходимых количествах, развивается сахарный диабет. Причиной гипофункции поджелудочной железы является разрушение островков Лангерганса.

Факторы риска:

  1. Предрасположенность.
  2. Проблемы с лишним весом.
  3. Постоянные стрессы.

При данном заболевании глюкоза выводится вместе с жидкостью из организма. Следует отметить основные симптомы гипофункции:

  • жажда, сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • заметная потеря в весе за короткое время.

Важно. Если к данным симптомам присоединяются расстройства пищеварения, при этом возникает слабость и головокружение, человек рискует впасть в диабетическую кому. При первых симптомах необходимо сдать анализы на концентрацию сахара в крови и уровень ацетона в моче. Данное заболевание полностью излечить невозможно, но поддерживающая терапия способствует продлению жизни на долгие годы.

Гиперфункция поджелудочной железы

Эта патология связана с расстройством углеводного обмена. Она является синдромом, который часто сопровождают опухолевые заболевания поджелудочной железы. Субстратом для развития опухоли являются Альфа- и Дельта-клетки островков Лангерганса. Симптомы данного заболевания неоднозначны, потому диагностировать его сложно:

  1. Слабость.
  2. Сонливость.
  3. Судороги.
  4. Обморок, кратковременная потеря сознания.

На первых этапах развития сложно диагностировать данную проблему. Зачастую гиперфункцию поджелудочной железы диагностируют, когда симптомы приобретают ярко выраженный характер. К причинам развития гиперфункции следует отнести:

  • неправильное лечение диабета, как правило, в организм вводится больше требуемого количества инсулина;
  • инсулома;
  • опухоли головного мозга.

Данная проблема решается хирургическим путем только на ранних стадиях. Важно после проведения операции соблюдать диету.

Поджелудочная железа является важным органом человеческого организма. При каких-либо изменениях в работе органа необходимо обратиться к врачу, сдать анализы, на основании которых будет предложено грамотное лечение. Эти действия помогут избежать серьезных проблем.

Описание таблеток фестал, правила их применения

Фестал относится к категории ферментных комбинированных средств. Его основные действующие компоненты:

  • липаза, амилаза, протеаза (животные);
  • гемицеллюлаза (растительная).

В состав также входит экстракт бычьей желчи. Данная особенность позволяет использовать препарат не только для нормализации усвоения белков, углеводов, растительной клетчатки, но и при нарушениях солюбилизации жира.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к назначению

Для чего принимают фестал?

Вот список заболеваний, при которых специалист может порекомендовать вам это популярное панкреатическое средство.

  • атрофический гастрит, протекающий на фоне пониженной кислотности;
  • хронический панкреатит;
  • гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • СРК с нарушением двигательной функции и тонуса толстой кишки (в составе комплексной терапии);
  • язвенный колит;
  • подготовка к отдельным видам диагностического обследования (в частности — УЗИ и рентгену);
  • постгастрорезекционные расстройства.

Пить фестал разрешается и при ситуативных проблемах с пищеварением.

А.А.Самсонов пишет (1):

Здоровые люди могут принимать фестал «по требованию» перед приемом обильной жирной пищи, вынужденном ситуационном переходе на непривычный рацион, однообразном питании, для подготовки к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, а также для купирования эпизодов диспепсии после алиментарных погрешностей, переедания.

Препарат полезно иметь в дорожной аптечке на случай «диареи путешественника».

Правильная дозировка: как принимать фестал в таблетках?

Взрослым при наличии функциональных нарушений пищеварения обычно рекомендуют принимать по одному драже три раза в день. Драже проглатывают во время приёма пищи или сразу после, затем запивают водой.

Раскусывать таблетку или глотать её повреждённой запрещено.

Для детей доза должна быть поменьше (какой именно — определяют с учётом возраста ребёнка, детали уточняйте у лечащего врача). Совсем маленьким детям препарат, как правило, вообще не рекомендуется.

Насколько продолжителен курс лечения? От одной недели до года и даже нескольких лет — всё зависит от специфики заболевания.

Особенности препарата

Драже белые, с ровной округлой поверхностью. Оболочка имеет слабый ванильный запах; растворяется только в тонкой кишке. Таблетки упакованы в стрипы из фольги и картонные коробочки.

Обращайте внимание на маркировку, дату выпуска и срок годности. Срок хранения лекарства — 3 года (при температуре не выше +25 по Цельсию).

Противопоказания к приёму фестала

Противопоказанием для применения фестала является индивидуальная непереносимость панкреатина, а также:

  • гепатит;
  • непроходимость кишечника;
  • острый панкреатит;
  • цирроз печени;
  • острый гастрит;
  • обострение язвы;
  • эрозивные поражения СОЖ;
  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • сахарный диабет (в составе оболочки средства есть немного глюкозы и сахарозы).

Беременность прямым противопоказанием не считается. Решение при таких обстоятельствах принимает доктор.

Побочные эффекты — диарея, тошнота, раздражение анального отверстия, аллергия — редки.

Длительное применение лекарства чревато повышением уровня мочевой кислоты в крови. Само по себе оно не так уж страшно, но впоследствии на его почве может развиться мочекаменная болезнь.

Литература:

  1. А.А.Самсонов, «Фестал как базовый элемент в коррекции диспепсических расстрйоств», «РМЖ», №13, 11.06.2013
  2. Т.Д.Звягинцева, А.И.Шаргород, «Фестал»: настоящее и будущее», «Современная гастроэнтерология», №5(25), 2005

как лечить гастрит препараты при гастрите

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий